骨質疏松與骨質軟化區(qū)分具體如下:
(一)骨質疏松
定義:是指單位體積內骨組織的含量減少,即骨組織的有機成分和無機成分都減少,但兩者的比例仍正常。骨質疏松使骨的結構脆弱,骨折的危險性增加。組織學變化是骨皮質變薄、哈弗管和伏克曼管擴大和骨小梁減少、變細甚至消失。
全身性骨質疏松主要原因有:①先天性疾病,如成骨不全;②內分泌紊亂,如甲狀旁腺功能亢進;③醫(yī)源性,如長期使用激素治療者;④老年及絕經(jīng)后骨質疏松;⑤營養(yǎng)性或代謝障礙性疾病,如維生素C缺乏病;⑥酒精中毒;⑦原因不明,如青年特發(fā)性骨質疏松等。局限性骨質疏松多見于肢體失用、炎癥、腫瘤等。
X線表現(xiàn):骨質疏松的X線表現(xiàn)主要是骨密度減低。在長骨可見骨小梁變細、數(shù)量減少、間隙增寬,骨皮質變薄和出現(xiàn)分層現(xiàn)象。骨與周圍軟組織密度對比下降,嚴重者密度相仿,骨小梁幾乎完全消失,骨皮質薄如細線樣。
(二)骨質軟化
定義:是單位體積內骨組織有機成分正常而鈣化不足,因而骨內鈣鹽含量降低,骨質變軟。組織學顯示未鈣化的骨樣組織增多,常見骨小梁中央部分鈣化而外面圍一層未鈣化的骨樣組織。骨質軟化是全身性骨病,發(fā)生于生長期為佝僂病,于成人為骨質軟化癥。
X線表現(xiàn):骨質軟化的X線表現(xiàn)與骨質疏松有相類似之處,如骨密度減低、骨皮質變薄和骨小梁減少變細等,所不同的是骨小梁和皮質因含大量未鈣化的骨樣組織而邊緣模糊。由于骨質軟化,承重骨骼常發(fā)生各種變形,形成“0”形腿或“X”形腿。在兒童可見干骺端和骨骺的改變。此外,還可見假骨折線,表現(xiàn)為寬約1~2mm的光滑透明線,與骨皮質垂直,邊緣稍致密,好發(fā)于恥骨支、肱骨、股骨上段和脛骨等。
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